代金引換荷物の申込フォーム

代金引換荷物の申込フォーム

代金引換荷物の受取サービスをご希望の場合は、
あらかじめ「海外発送代行サービス申込フォーム」から、海外発送代行サービスをお申込下さいませ。

お申込後に「海外発送の予約受付完了メール」が当社から送信されますので、
そのメールに記載されている『■受付番号』を
下記の「代金引換荷物の申込フォーム」にご記入いただく必要がございます。

まだ海外発送代行サービスのお申込がお済で無い方は
「海外発送代行サービス申込フォーム」から海外発送代行サービスをお申込下さいませ。

代金引換荷物の受取サービスをご利用希望の方は
下記の「代金引換荷物の申込フォーム」からお荷物情報等を正確にご記入下さいませ。

尚、代金引換荷物の受取サービスには
立替手数料を含む前払い料金をご入金後に荷物を受け取るサービスです。
指定期間内にご入金が無い場合は、受取拒否扱いとなりますのでご注意下さいませ。

代金引換荷物の受取サービスの立替手数料：代金引換金額(税込)の5％（最低手数料1,000円・最高手数料10,000円）
※代金引換金額(税込み)とは「商品代金＋国内送料＋代引手数料」の合計です。
※立替手数料は、１ショップ（１回の代金引換）あたりの代金引換金額に対して発生いたします。
★代金引換荷物受取サービスの立替手数料を変更致しました（2008年9月）★

「代金引換荷物の申込フォーム」に申込後に、
自動配信にて「代金引換荷物の予約受付完了メール」が届きます。
その後、当社から代金引換荷物の受取サービス料金を記載した
「代金引換荷物受取サービス お支払い金額のご案内」メールを送信します。

 

お客様の基本情報
お名前　(全角) ※	（例）山田　太郎
お名前（ローマ字） ※	（例）Yamada Taro
住所 ※	（例）RAJ apartment 503,　9188 E Palm Canyon Dr - Palm Springs, CA, U.S.A.
メールアドレス※	（例）Taro@yamada.com
海外発送の予約時の 　受付番号 ※	（例）20080101123456-01234567890

荷物の送り元（お店など）情報
荷物の発送元数 ※	1 2 3 4 5 箇所からの荷物 ◆ 商品の購入先（荷物の発送元）数を指定してください。

代金引換荷物の情報１
購入先ショップ名※	（例）アマゾン
購入先ショップURL ※	（例）http://www.amazon.co.jp/
商品名 ※	（例）Apple iMac 2GHz Intel Core 2 Duo/20"/1GB
箱数 ※	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 箱 同一店舗から分割配送される場合は、分割配送分の箱数も加算してください。 お荷物の到着は箱数にて確認しておりますので正確にご記入ください。
到着予定日 ※	2018 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 ◆ 当社に荷物が到着する予定日をご記入ください。ご不明な場合は目安で結構です。
代金引換金額 　 (税込み) ※	円 （例）152,800 ◆代金引換金額(税込)の5％（最低手数料1,000円・最高手数料10,000円）が立替手数料となります。

代金引換荷物の情報２
購入先ショップ名※	（例）アマゾン
購入先ショップURL ※	（例）http://www.amazon.co.jp/
商品名 ※	（例）Apple iMac 2GHz Intel Core 2 Duo/20"/1GB
箱数 ※	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 箱 同一店舗から分割配送される場合は、分割配送分の箱数も加算してください。 お荷物の到着は箱数にて確認しておりますので正確にご記入ください。
到着予定日 ※	2018 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 ◆ 当社に荷物が到着する予定日をご記入ください。ご不明な場合は目安で結構です。
代金引換金額 　 (税込み) ※	円 （例）152,800 ◆代金引換金額(税込)の5％（最低手数料1,000円・最高手数料10,000円）が立替手数料となります。

代金引換荷物の情報３
購入先ショップ名※	（例）アマゾン
購入先ショップURL ※	（例）http://www.amazon.co.jp/
商品名 ※	（例）Apple iMac 2GHz Intel Core 2 Duo/20"/1GB
箱数 ※	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 箱 同一店舗から分割配送される場合は、分割配送分の箱数も加算してください。 お荷物の到着は箱数にて確認しておりますので正確にご記入ください。
到着予定日 ※	2018 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 ◆ 当社に荷物が到着する予定日をご記入ください。ご不明な場合は目安で結構です。
代金引換金額 　 (税込み) ※	円 （例）152,800 ◆代金引換金額(税込)の5％（最低手数料1,000円・最高手数料10,000円）が立替手数料となります。

その他、備考欄、セレンディへの連絡事項
備考欄	※ご意見・ご要望等がございましたらお気軽にお申し付けください。